روزاسه، از تشخیص تا درمان

روزاسه چیست؟

روزاسه یک بیماری التهابی پوستی طولانی مدت است که باعث قرمزی پوست و بثورات پوستی معمولاً روی بینی و گونه ها می شود. همچنین ممکن است باعث مشکلات چشمی شود. علائم روزاسه معمولاً می آیند و می روند و بسیاری از افراد گزارش می دهند که عوامل خاصی مانند گذراندن وقت در زیر نور خورشید یا تجربه استرس عاطفی باعث بروز آن ها می شود.

هیچ درمانی برای روزاسه وجود ندارد، اما تا حدودی می توان آن را تحت کنترل نگه داشت. انتخاب درمان به علائم بستگی دارد و معمولاً شامل ترکیبی از اقدامات خودیاری و داروها است.

چه کسانی دچار روزاسه می شوند؟

هر کسی ممکن است به روزاسه مبتلا شود، اما در بین این گروه‌ ها و افراد شایع‌ تر است:

• بزرگسالان میانسال و مسن
• زنان، اما وقتی مردان به آن مبتلا می‌ شوند، شدید تر می‌ شود.
• افرادی که پوست روشن دارند، اما ممکن است در افراد با پوست تیره کمتر تشخیص داده شود زیرا پوست تیره می تواند قرمزی صورت را بپوشاند.
• افرادی که سابقه خانوادگی روزاسه دارند ممکن است در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشند، اما تحقیقات بیشتری برای درک نقش ژنتیکی مورد نیاز است.

علائم روزاسه

اکثر مردم فقط برخی از علائم روزاسه را تجربه می کنند و الگوی علائم در بین افراد متفاوت است. در حالی که این بیماری مزمن است (طولانی مدت)، روزاسه اغلب بین دوره های بروز و افزایش و دوره های بهبودی (عدم علائم) می چرخد.

علائم روزاسه عبارت اند از:

• قرمزی صورت: این علائم ممکن است به صورت سرخ شدن شروع شود، اما به مرور زمان قرمزی ممکن است برای دوره های طولانی تری باقی بماند. گاهی اوقات با احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش همراه است و پوست قرمز شده ممکن است خشن و پوسته پوسته شود.
• کهیر: نواحی قرمزی صورت می توانند برجستگی ها و جوش های قرمز یا پر از چرک ایجاد کنند که شبیه آکنه است.
• عروق خونی قابل مشاهده: این خطوط معمولاً به صورت خطوط قرمز نازک روی گونه ها و بینی ظاهر می شوند.
• ضخیم شدن پوست: پوست ممکن است به خصوص روی بینی ضخیم شود و ظاهری بزرگ و پیازی به بینی بدهد. این یکی از علائمی است که زمانی که بیماری شدت بیشتری پیدا می کند بروز می کند و بیشتر مردان را درگیر می کند.
• سوزش چشم: در موردی که روزاسه چشمی نامیده می شود، چشم ها دچار درد، قرمزی، خارش، آبریزش یا خشکی می شوند. در چشم ممکن است احساس شن و یا احساس کنند که چیزی در آن ها وجود دارد، مانند مژه. پلک ها ممکن است در قاعده مژه ها متورم و قرمز شوند. گل مژه ممکن است ایجاد شود. اگر علائم چشمی دارید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید زیرا در صورت عدم درمان، آسیب چشم و از دست دادن بینایی می تواند منجر شود.
• بزرگ شدن بینی: با گذشت زمان، روزاسه می تواند پوست بینی را ضخیم کند و باعث بزرگ تر به نظر رسیدن بینی شود. به این حالت رینوفیما نیز گفته می شود. در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد.

گاهی اوقات روزاسه پیشرفتی را به دنبال دارد که از برافروختگی موقت بینی و گونه ها به گرگرفتگی طولانی تر و سپس ظاهر شدن راش و رگ های خونی کوچک در زیر پوست می رسد. اگر درمان نشود، پوست ممکن است ضخیم و بزرگ شود و منجر به برآمدگی های سفت و قرمز رنگ، به خصوص روی بینی شود.

این بیماری معمولاً مرکز صورت را درگیر می‌ کند، اما در موارد نادری می‌ تواند به سایر قسمت‌ های بدن مانند کناره‌ های صورت، گوش‌ ها، گردن، پوست سر و سینه گسترش یابد.

انواع روزاسه چیست؟

چهار نوع مختلف روزاسه عبارتند از:

اریتماتوتلانژکتاتیک (Erythematotelangiectatic): روزاسه پایدار است و باعث قرمزی صورت همراه با رگ های خونی بزرگ و قابل رویت می شود. این نوع روزاسه یک دفعه شعله ور می شود، وقتی که علائم به طور غیر منتظره ظاهر می شوند و از بین می روند.
پاپولوپوستولار (Papulopustular): جوش های چرکی یا پر از مایع روی پوست شما ایجاد می شود. پوست شما ممکن است متورم شود و علائم آن مشابه آکنه است.
فیماتوز (Phymatous): علائم باعث تورم و ضخیم شدن پوست شما می شود. پوست شما ممکن است برآمدگی داشته باشد و اغلب روی بینی شما تاثیر می گذارد. علائم ممکن است باعث شود که بینی شما پیازی به نظر برسد (رینوفیما).
چشمی (Ocular): روزاسه می‌تواند روی چشم‌ های شما تأثیر بگذارد و باعث تحریک و خونریزی یا آبریزش آن‌ ها شود. چشم‌ های شما به نور حساس می شوند و برجستگی‌ های دردناکی روی پلک‌ ها ایجاد می‌ شود.

علل بروز روزاسه

دانشمندان نمی دانند چه چیزی باعث بروز روزاسه می شود، اما تعدادی نظریه وجود دارد. آن ها می دانند که التهاب در برخی از علائم کلیدی، مانند قرمزی و بثورات پوستی نقش دارد، اما به طور کامل نمی دانند که چرا التهاب رخ می دهد. ممکن است تا حدی به دلیل افزایش حساسیت پوستی در افراد مبتلا به روزاسه، به عوامل استرس‌ زای محیطی مانند اشعه ماوراء بنفش (UV) و میکروب‌ هایی باشد که در پوست ساکن هستند. هر دو عامل ژنتیکی و محیطی (غیر ژنتیکی) احتمالاً در ایجاد روزاسه نقش دارند.

تشخیص روزاسه

آزمایش خاصی برای روزاسه وجود ندارد، بنابراین پزشکان تشخیص را بر اساس ظاهر پوست و چشم‌ ها و سابقه پزشکی شما انجام می‌ دهند. پزشک شما ممکن است آزمایش هایی را برای رد سایر بیماری هایی که شبیه روزاسه هستند تجویز کند.

درمان روزاسه

هیچ درمانی برای روزاسه وجود ندارد، اما راه‌ هایی وجود دارد که می‌ توانید پوستتان را بهتر کنید. علائم روزاسه در بین افراد متفاوت است، بنابراین پزشکان درمان‌ ها را برای هر فرد تنظیم می‌ کنند. ترکیبی از اقدامات خود مراقبتی و دارو ها کارساز است. اکثر افراد به خوبی به درمان پاسخ می دهند، اما بهبود معمولاً تدریجی است و ممکن است 3 ماه یا بیشتر طول بکشد تا نتایج را ببینید. در حالی که درمان معمولا طولانی مدت است، ممکن است زمان هایی وجود داشته باشد که علائم بهبود یابد و بتوانید به طور موقت مصرف دارو ها را متوقف کنید.

اهداف درمان عبارت اند از:

• علائم را کنترل کنید.
• از بدتر شدن وضعیت و عوارض جلوگیری کنید.
• بهبود کیفیت زندگی.

درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دارو ها: دارو های موضعی معمولاً ابتدا تجویز می شوند، البته تا زمانی که علائم نسبتاً خفیف باشند. دارو های خوراکی معمولاً فقط برای موارد متوسط یا شدید استفاده می شوند.

• عوامل موضعی
• کرم‌ ها، ژل‌ ها و پماد هایی که حاوی آنتی‌بیوتیک‌ ها، ضدانگل‌ ها یا منقبض‌ کننده‌ های عروقی هستند (موادی که رگ‌ های خونی را باریک می‌ کنند) برای درمان برافروختگی و قرمزی و همچنین راش‌ های خفیف استفاده می‌ شوند.
• افراد مبتلا به سوزش چشم با قطره های روان کننده چشم یا پماد هایی که حاوی آنتی بیوتیک ها یا دارو های سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند درمان می شوند.
• داروهای خوراکی
• آنتی بیوتیک ها. این ها برای بثورات متوسط تا شدید و علائم چشمی جدی تر استفاده می شوند. اعتقاد بر این است که آنتی‌ بیوتیک‌ هایی که استفاده می‌ شوند، حداقل تا حدی مؤثر هستند، زیرا دارای خواص ضد التهابی و همچنین اثرات آنتی‌ بیوتیکی هستند.
• رتینوئید ها این ترکیبات که مربوط به ویتامین A هستند ممکن است به برخی افراد مبتلا به روزاسه شدید کمک کند. برای داشتن اطلاعات بیشتر می توانید به مقاله ” رتینوئید چیست و با پوست چه می کند؟ ” مراجعه کنید.
• گاهی از داروهای تایید شده برای سایر شرایط برای کاهش گرگرفتگی استفاده می شود.

لیزر و درمان های مبتنی بر نور: لیزرها و دستگاه‌های نور پالسی شدید می‌ توانند به کوچک شدن رگ‌ های خونی کمک کنند و کمتر قابل توجه باشند. پزشکان همچنین ممکن است از لیزر درمانی برای برداشتن بافت اضافی در افرادی که دارای پوست ضخیم شده اند استفاده کنند.

لیزر درمانی می تواند به بهبود ظاهر رگ های خونی بزرگ شده کمک کند. همچنین می تواند به قرمزی طولانی مدت روزاسه کمک کند. و اغلب برای این گونه علائم، بهتر از کرم یا قرص عمل می کند. از آن جایی که لیزر رگ‌ های مرئی را هدف قرار می‌ دهد، این روش روی پوست‌ هایی که برنزه، قهوه‌ای یا سیاه نیستند، مؤثرتر است.

با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطرات و مزایای لیزر درمانی صحبت کنید. عوارض جانبی شایع شامل قرمزی، کبودی و تورم خفیف برای چند روز پس از درمان ایجاد می شود. عوارض جانبی نادر شامل ایجاد تاول و زخم است. یخ و مراقبت ملایم از پوست در زمان بهبودی به شما کمک می کند. در پوست های قهوه ای یا سیاه، لیزر ممکن است باعث تغییرات طولانی مدت یا دائمی در رنگ پوست تحت درمان شود.

اثر کامل درمان ممکن است برای هفته ها دیده نشود. ممکن است برای حفظ ظاهر بهبود یافته پوست شما به درمان های مکرر نیاز باشد.

عمل جراحی: زمانی که نیاز به برداشتن پوست ضخیم شده باشد، ممکن است به جراحی نیاز باشد. این روش ممکن است شامل استفاده از چاقوی جراحی یا ابزارهای سایشی خاص باشد.

چه کسی روزاسه را درمان می کند؟

روزاسه در درجه اول توسط موارد زیر درمان می شود:

• متخصصین پوست، که در بیماری های پوست، مو و ناخن تخصص دارند.

سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که ممکن است در مراقبت شما نقش داشته باشند عبارتند از:

• متخصصان بهداشت روان، که می توانند به افراد کمک کنند تا با مشکلاتی در زندگی اجتماعی و حرفه ای خود کنار بیایند که ممکن است ناشی از شرایط پزشکی آن ها باشد.
• چشم پزشکانی که در درمان اختلالات و بیماری های چشم تخصص دارند.

زندگی با روزاسه

راه هایی وجود دارد که می توانید در کنترل روزاسه خود مشارکت فعال داشته باشید. علاوه بر مراجعه منظم به پزشک، چندین کار وجود دارد که می توانید برای تسکین ناراحتی و جلوگیری از شعله ور شدن آن انجام دهید. نکات زیر می تواند به آسان تر شدن زندگی با این بیماری کمک کند.

بیاموزید که محرک های شما چیست: بسیاری از افراد مبتلا به روزاسه متوجه می شوند که برخی از عوامل یا محرک ها علائم آن ها را بدتر می کند. نگه داشتن سوابق کتبی از آنچه به نظر می رسد روزاسه شما را بدتر می کند ممکن است به شما در شناسایی محرک های خود کمک کند.

محرک ها در بین افراد متفاوت است، اما برخی از موارد رایج عبارت اند از:

• قرار گرفتن در معرض نور خورشید
• استرس عاطفی
• هوای سرد یا گرم
• بادهای قوی
• تمرین های ورزشی دشوار
• مصرف الکل
• حمام های آب گرم
• غذا های ادویه دار
• غذا ها یا نوشیدنی ها با دمای گرم

با پوست خود به آرامی رفتار کنید: صورت خود را با پاک کننده های ساخته شده برای پوست های حساس بشویید و مرتباً آن را مرطوب کنید. از لایه بردارها و محصولات مبتنی بر الکل خودداری کنید. برای دیدن مرطوب کننده ها می توانید به بخش آبرسان و مرطوب کننده در سایت مراجعه کنید.

از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید: از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر که برای صورت فرموله شده است به صورت روزانه استفاده کنید. این کار از پوست شما در برابر اشعه ماوراء بنفش وسیع الطیف و نور مرئی محافظت می کند. برای داشتن اطلاعات بیشتر می توانید مقاله “ضد آفتاب و هر آنچه باید درباره آن بدانیم ” را مطالعه کنید و برای دیدن محصولات ضد آفتاب وارد بخش محولات ضد آفتاب شوید.

به چشمان خود توجه کنید: مراقب قرمزی یا سوزش چشم خود باشید. بسیاری از افراد مبتلا به روزاسه دچار سوزش چشم می شوند و اگر درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات بینایی شما شود. اگر دچار سوزش چشم شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است توصیه کند پلک های خود را به آرامی با شامپو بچه آب شده یا پاک کننده پلک بشویید و سپس چند بار در روز از کمپرس گرم (اما نه داغ) استفاده کنید.

دریافت پشتیبانی: داشتن یک بیماری طولانی مدت مانند روزاسه می تواند چالش برانگیز باشد و می تواند خطر اضطراب و افسردگی را افزایش دهد. بسیاری از افراد مبتلا به روزاسه، به ویژه آن هایی که تغییرات پوستی محسوس‌ تری دارند، گزارش کرده‌ اند که این بیماری زندگی اجتماعی آن ها را مهار می‌ کند. در صورت بروز مشکلات عاطفی به یک متخصص سلامت روان مراجعه کنید.

منابع:

Rosacea – NHS (www.nhs.uk)

Rosacea: Symptoms, Causes, Triggers & Treatment (clevelandclinic.org)

Rosacea – Symptoms and causes – Mayo Clinic